不能通过单一手段根治，但可有效控制症状
对屋尘螨过敏的治疗需要结合环境控制、药物治疗和免疫疗法等多维度手段，以减轻症状、提高生活质量并预防病情恶化。治疗方案应根据患者的具体病情、年龄、过敏严重程度以及生活习惯等个体化制定。
一、环境控制是基础
降低室内湿度
室内湿度控制在35%-50%是减少尘螨繁殖的关键。使用除湿机或空调可有效降低湿度。湿度计可用于监测室内湿度。床上用品处理
- 使用防螨床罩包裹床垫、枕头和被褥，防止尘螨渗透。
- 每周用55℃以上热水清洗床单、被套、枕套等，并用高温烘干。
- 毛绒玩具每周用60℃以上热水清洗或冷冻24小时。
减少尘螨栖息地
- 避免地毯、窗帘、毛绒家具等易积尘的物品，改用硬质地板和易清洁的家具。
- 定期吸尘，使用HEPA过滤器吸尘器，减少尘螨和过敏原的空气漂浮。
通风与清洁
- 保持室内通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。
- 湿式清洁，使用湿抹布或浸油抹布清扫灰尘，避免干扫扬尘。
二、药物治疗缓解症状
抗组胺药
- 缓解打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等症状。
- 非处方药：氯雷他定、西替利嗪等。
- 处方药：氮卓斯汀鼻喷剂等。
鼻用皮质类固醇
- 有效减轻鼻部炎症和过敏反应。
- 常用药物：丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。
减充血剂
- 缓解鼻塞，但连续使用超过3天可能导致药物性鼻炎。
- 慎用于高血压、青光眼或前列腺肥大患者。
白三烯调节剂
- 用于控制哮喘和鼻炎症状。
- 常用药物：孟鲁司特钠。
三、免疫疗法：长期有效的“脱敏治疗”
皮下免疫治疗（SCIT）
- 注射方式，通过小剂量递增的尘螨提取液，逐步提高免疫耐受。
- 疗程：通常需要3-5年，疗效可持续多年。
- 优点：可显著减少对症药物使用，预防病情恶化。
- 缺点：需在医院注射，存在局部或全身过敏反应风险。
舌下免疫治疗（SLIT）
- 舌下含服，患者可在家中自行使用，安全性更高。
- 疗效：对儿童疗效优于成人，有效率可达80%。
- 疗程：持续2-3年，依从性优于注射疗法。
治疗选择对比表
| 治疗方式 | 途径 | 依从性 | 疗程 | 安全性 | 适用人群 |
|---|---|---|---|---|---|
| 皮下免疫治疗（SCIT） | 注射 | 一般 | 3-5年 | 中等风险 | 成人、儿童 |
| 舌下免疫治疗（SLIT） | 舌下含服 | 高 | 2-3年 | 高安全性 | 儿童、成人 |
| 药物治疗 | 用药 | 高 | 短期 | 高安全性 | 适用于症状控制 |
四、综合管理与个体化治疗
过敏检测
通过皮肤点刺试验或血液检测确定尘螨过敏的严重程度和是否存在多重过敏原。联合治疗
- 环境控制 + 药物治疗适用于轻中度过敏患者。
- 药物 + 免疫疗法适用于中重度患者，尤其是儿童。
特殊人群注意事项
- 儿童：早期干预可显著改善预后，但需避免在哮喘急性期或病情不稳定时进行脱敏治疗。
- 重度哮喘患者：不建议进行皮下免疫治疗，可选择舌下免疫或药物治疗。
五、治疗效果与长期管理
- 短期效果：症状改善、药物使用减少。
- 长期效果：预防过敏性鼻炎向哮喘进展，降低新过敏原致敏风险。
- 持续监测：定期复查过敏指标和症状变化，调整治疗方案。
对屋尘螨过敏的治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医生的共同努力。环境控制是基础，药物治疗可快速缓解症状，而免疫疗法则是改变疾病进程的关键。通过科学的综合管理，绝大多数患者可以显著改善生活质量并避免病情恶化。