医保和合作医疗 不是 同一个概念，它们有以下主要区别：
- 定义和性质 ：
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医保 ：一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医保通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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合作医疗 ：是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
- 覆盖对象 ：
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医保 ：主要针对城镇职工、自由职业者以及城乡居民等。
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合作医疗 ：主要针对农村人口，特别是农村居民。
- 缴费方式 ：
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医保 ：通常由用人单位和员工共同缴纳，也有灵活就业医保等形式，个人和单位共同承担保费。
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合作医疗 ：主要由农户自己缴费，政府给予一定的资助。
- 管理和运营 ：
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医保 ：属于社会保险制度，具有一定的公益性，由国家和社会共同承担。
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合作医疗 ：虽然也有政府支持，但更多是农民自己创造的互助共济制度，具有商业医疗保险的性质。
- 报销比例和范围 ：
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医保 ：报销比例和范围较广，包括门诊、住院等多种医疗费用，且累计交满一定年限后，退休后可以享受免费医保待遇。
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合作医疗 ：报销比例和范围相对较低，主要以大病统筹为主，小病自理。
医保和合作医疗在定义、性质、覆盖对象、缴费方式、管理和运营以及报销比例和范围等方面都有明显的区别。医保并不是合作医疗。