已合并。截至2025年，全国范围内新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民医保已整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度，覆盖超10亿城乡居民。
这一改革通过“六统一”政策消除了城乡医保二元结构，实现制度公平、待遇均衡和管理高效。农村居民与城镇居民享受同等的报销比例、药品目录及定点医疗机构选择权，部分地区报销比例提升至75%左右，封顶线最高达44万元。
一、 政策背景与核心变化
整合目标
- 解决原新农合与城镇医保的待遇差异，减少重复参保和财政浪费。2016年国务院发布《关于整合城乡居民基本医保险制度的意见》，2019年基本完成全国并轨。
- 统一覆盖农村居民、城镇非就业人员及学生等群体，农民工和灵活就业人员可自主选择参保类型。
关键调整
- 筹资政策：采取“就低不就高”原则，逐步统一缴费标准，部分地区设2—3年过渡期。
- 待遇提升：农村居民报销比例从40%—53%升至60%—75%，药品目录从1100种扩至2400—3000种。
| 对比项 | 整合前（新农合） | 整合后（城乡居民医保） |
|---|---|---|
| 覆盖人群 | 农村居民 | 农村+城镇非就业人员 |
| 报销比例（住院） | 40%—53% | 60%—75% |
| 药品目录 | 约1100种 | 2400—3000种（与职工医保趋同） |
| 封顶线 | 5万—12万元 | 23万—44万元 |
二、 实施效果与现存差异
参保便利性
- 经办整合：由医保局统一管理，实现异地就医直接结算，农村居民就医范围从县域扩展至省域。
- 重复参保率下降超80%，基金抗风险能力增强，如山东、浙江等省节约财政资金数亿元。
地区差异
- 缴费标准：经济发达地区（如上海）个人缴费较高，欠发达地区政府补助占比更大。
- 职工医保未纳入：城乡居民医保与城镇职工医保仍分设，因缴费标准和待遇差异暂未合并。
城乡居民医保整合是医疗公平的重要里程碑，但保障水平与职工医保仍有差距。未来需进一步优化动态筹资机制和分级诊疗，逐步缩小城乡与制度间差异。