5%-7.5%的成年人会出现全身性过敏反应,0.3%-3%可能发生过敏性休克。
被蜜蜂蜇伤后,毒液过敏者可能迅速出现呼吸困难、喉头水肿或血压骤降等危及生命的症状。立即采取正确措施可显著降低风险,以下为关键处理步骤。
一、识别过敏反应程度
局部反应:
- 红肿、疼痛范围小于10厘米,无全身症状。
- 处理:冰敷患处,口服抗组胺药(如氯雷他定)。
全身性过敏反应:
- 荨麻疹、面部肿胀、恶心呕吐或头晕。
- 立即使用肾上腺素自动注射器(如EpiPen),并拨打急救电话。
过敏性休克:
- 意识模糊、脉搏微弱、血压无法测出。
- 保持患者平卧,抬高下肢,持续监测生命体征。
| 症状类型 | 关键表现 | 紧急措施 |
|---|---|---|
| 局部反应 | 红肿、瘙痒 | 冰敷,抗组胺药 |
| 全身性过敏 | 多系统受累 | 肾上腺素注射,送医 |
| 过敏性休克 | 循环衰竭 | 持续心肺支持,静脉补液 |
二、急救药物使用规范
肾上腺素自动注射器:
- 注射部位:大腿外侧(勿选臀部或静脉)。
- 剂量:成人0.3mg,儿童0.15mg,必要时5-15分钟重复。
糖皮质激素与抗组胺药:
用于辅助治疗,如地塞米松静脉注射+苯海拉明肌注。
支气管扩张剂:
若出现喘息,立即吸入沙丁胺醇。
三、预防与长期管理
避免接触:
远离开花植物,避免使用香水或鲜艳衣物。
免疫疗法:
脱敏治疗可降低90%以上严重反应风险,疗程3-5年。
随身携带急救包:
包含肾上腺素注射器、医疗警示手环及应急联系卡。
| 预防措施 | 有效性 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 环境规避 | 中等 | 所有过敏者 |
| 脱敏治疗 | 高 | 中重度过敏患者 |
| 急救包配备 | 必需 | 高风险个体 |
蜜蜂蜇伤引发的过敏反应进展迅速,肾上腺素是抢救关键。患者及家属需掌握识别症状、药物使用及后续随访的完整链条,同时通过预防措施减少暴露风险。若既往有过敏史,务必定期复查过敏原检测并更新急救方案。