可以退还,但需满足特定条件。
当参保人缴纳合作医疗费用后不幸去世,其家属能否申请退费主要取决于是否已享受医疗待遇。若未发生任何报销行为,个人账户余额及预缴费用通常可依法退还;若已使用医保服务,则一般不予退回。
一、退费适用情形
未享受待遇即死亡
- 需提供死亡证明、户口注销证明等材料,证明参保人缴费后未产生医疗消费。
- 个人账户余额(不含政府补贴部分)可继承。
重复缴费或身份重叠
如同时参加城镇职工医保或属于减免人群(如低保户、残疾人),可申请退费。
其他特殊情况
因政策调整或系统错误导致多缴,经审核后可退回差额。
| 退费情形对比 | 需提供材料 | 退款范围 |
|---|---|---|
| 未享受待遇去世 | 死亡证明、缴费凭证、继承人身份证 | 个人账户余额+预缴费用 |
| 重复参保 | 其他医保参保证明、缴费记录 | 重复缴纳部分 |
| 减免人员退费 | 贫困证明、残疾证等 | 全额或部分费用 |
二、办理流程与注意事项
材料准备
- 基础文件:参保人身份证、社保卡、缴费凭证。
- 特殊情况:需补充村委会证明、继承关系公证书等。
申请渠道
- 线下办理:向当地社保局或医保中心提交书面申请。
- 线上操作:部分地区支持通过政务APP或小程序上传材料。
时效与限制
- 需在待遇生效前提出申请(通常为缴费年度内)。
- 审核周期一般为15-30个工作日,退款原路返回或汇至指定账户。
合作医疗的退费政策旨在保障参保家庭权益,但具体执行需严格遵循地方规定。家属应尽早咨询社保部门,确保材料齐全、流程合规,避免因信息缺失延误办理。