农合疗和医保 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 覆盖对象不同 ：
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农合疗 （新型农村合作医疗）主要针对农民，必须以家庭为单位整户参加。
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医保 （城镇职工基本医疗保险）是为城镇企业职工设立的，包括用人单位和个人共同缴费。
- 缴费方式不同 ：
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农合疗 由农民自愿参加，个人每年缴费标准较低，通常在10元到500元之间，具体标准根据地区经济条件而定。
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医保 由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
- 待遇不同 ：
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农合疗 的补助标准在不同级别的医疗机构有所不同，县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元，补助比例也各异，县内一级医院60%，二级医院50%，县外医院40%。
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医保 的报销范围较广，包括门诊、住院和大病医疗等，报销比例一般为70%到80%，且用人单位和职工共同承担缴费，保障力度较大。
- 使用范围不同 ：
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农合疗 目前主要用于住院报销，少部分城市看病就诊也能报销。
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医保 的使用范围更广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
- 参保年限不同 ：
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农合疗 一般是一年一交，交一年保一年。
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医保 参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
农合疗和医保虽然都属于医疗保险类型，但在覆盖对象、缴费方式、待遇、使用范围和参保年限等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险类型进行参保。