医保局对药房的检查主要围绕医保基金使用合规性、药品管理规范及服务质量展开，具体检查内容如下：

一、医保基金使用合规性

1. 虚假交易与欺诈行为

   • 空刷参保人员医保凭证套刷基金、为非定点机构或个人提供医保结算。

   • 伪造诊疗项目、重复开药、超量开药、串换药品（如以药换物、以药换物）等。

   • 非医保支付范围药品纳入医保结算。

2. 数据真实性核查

   • 通过大数据比对、实地核查医保报销凭证与药品销售记录，严查虚构销售、空刷卡等行为。

二、药品管理规范

1. 药品资质与陈列

   • 药品是否与批准文号、有效期、储存条件相符，分类管理是否规范。

   • 药品陈列是否分区明确，处方药与非处方药、外用药有明显标识。

2. 进销存管理

   • 药品购进渠道是否合法，账物是否相符，来源可追溯。

   • 重点检查药品库存异常、过期药品处理等违规情况。

三、服务质量与执业规范

1. 人员资质与行为

   • 药师是否具备执业资格，是否在岗执业，是否存在伪造、变造处方行为。

   • 药店是否超范围经营，是否存在为非定点机构提供费用结算。

2. 服务流程合规性

   • 处方药销售是否严格凭处方执行，是否留存完整病历。

   • 药品陈列环境是否符合要求，购药单、处方保存是否规范。

四、其他重点检查内容

• 价格与促销行为 ：是否存在价格欺诈、虚假宣传。

• 利益输送与腐败行为 ：是否与医疗机构存在贿赂、利益输送等违规操作。

• 信息系统管理 ：医保系统是否维护正常，数据安全是否达标。

检查方式与后续处理

医保局检查通常采用现场检查、数据核查、第三方评估等多种方式，发现违规行为将依据《医保服务协议》《医药人员医保支付资格管理制度》等法规进行处罚，涉及医疗机构和执业人员的责任将分别追究。通过专项检查，旨在规范药店经营行为，保障医保基金安全，提升公众用药信心。