农保和城乡居民医保 不一样 ，它们有以下主要区别：

1. 参保对象与范围 ：

• 农保主要针对农村户口的居民，是农村人口实行的医疗制度，且多数地方要求以家庭为单位整户参保。

• 城乡居民医保则覆盖了更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

2. 保障待遇与报销比例 ：

• 农保的报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，且在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，新农合报销比例较高，起付线较低。

• 城乡居民医保的报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，且能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。

3. 缴费方式 ：

• 农保在农村实行按户缴纳的方式，新农合有的地方要求全家参保，不然报销时要受到影响。

• 城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合，缴费标准城乡居民都一样，不再划分农村户口和城镇户口。

4. 管理体制 ：

• 新农合和城镇居民医保原来分别属于两个不同参保对象的医疗保险，不过现在已经统一整合成为“城乡居民医疗保险”，新整合的城乡居民医疗保险就包含了原来的农村新农合和城镇居民医疗保险。

农保和城乡居民医保在参保对象、报销比例与范围、缴费方式以及管理体制等方面均存在显著差异。建议根据个人户口性质和当地政策选择合适的社保类型进行参保。