贻贝过敏的急性反应通常在接触后 2小时内出现，约 90%患者需就医干预。
对贻贝过敏的治疗需根据症状严重程度分级处理：轻度过敏可口服抗组胺药缓解瘙痒；中度至重度出现呼吸困难或喉头水肿时，需立即注射肾上腺素并送医；慢性反复过敏者建议长期随访，通过免疫疗法或饮食调整降低复发风险。
一、急性期紧急处理
- 肾上腺素注射 ：适用于过敏性休克，通过肌肉注射快速缓解支气管痉挛及血管扩张（剂量参考体重计算）。
- 抗组胺药物 ：如西替利嗪、氯雷他定，用于控制皮肤瘙痒、红斑等Ⅰ型过敏反应。
- 糖皮质激素 ：静脉注射地塞米松或口服泼尼松，抑制炎症因子释放，适用于喉头水肿或持续性哮喘。
二、后续管理与预防
- 严格避免接触 ：记录所有含贻贝成分的食物及加工品，阅读食品标签时注意“甲壳类”或“贝类”标注。
- 急救计划制定 ：携带预充式肾上腺素笔（如 EpiPen），并定期培训家属或同事使用方法。
- 免疫耐受评估 ：部分患者可通过口服脱敏疗法逐步提高耐受阈值，需在医生指导下进行。
| 对比项 | 轻度过敏 | 中度过敏 | 重度过敏 |
|---|---|---|---|
| 典型症状 | 皮疹、荨麻疹 | 呼吸急促、腹痛 | 低血压、意识模糊 |
| 治疗方式 | 口服抗组胺药 | 静脉注射激素+抗组胺 | 肾上腺素+心肺监护 |
| 住院需求 | 通常无需 | 视症状决定 | 必须 |
| 复发概率 | 30%-40% | 60%-75% | 85%以上 |
三、特殊人群注意事项
- 儿童患者 ：需家长密切监督饮食，学校需备有急救药物并制定应急预案。
- 孕妇 ：肾上腺素使用需权衡胎儿风险，优先选择局部冷敷或非镇静类抗组胺药。
- 合并哮喘者 ：建议随身携带吸入器，过敏发作时先使用支气管扩张剂再处理皮疹。