立即停止摄入并注射肾上腺素(0.3mg)
巴旦木过敏属于坚果过敏中常见类型,严重时可引发过敏性休克,需采取分级干预措施。以下是系统化应对方案:
一、识别过敏反应
- 轻度反应:表现为皮肤瘙痒、红斑或局部肿胀,可能伴随打喷嚏、流泪。
- 中度反应:出现呼吸困难、喉头水肿或腹痛腹泻,需警惕气道阻塞风险。
- 重度反应:血压骤降、意识模糊或脉搏微弱,属于过敏性休克征兆,死亡率高达10%。
二、紧急处理步骤
- 药物干预
- 肾上腺素自动注射笔(如EpiPen)优先使用,大腿外侧肌肉注射,15分钟后可重复。
- 抗组胺药(如氯雷他定)缓解皮肤症状,但无法替代肾上腺素。
- 糖皮质激素(如泼尼松)用于延迟性炎症控制。
- 体位与呼吸支持
- 患者平躺并抬高下肢,避免直立性低血压。
- 若喉头水肿导致窒息,立即进行环甲膜穿刺或气管插管。
- 就医指征
即使症状缓解,仍需送至医院监测迟发反应(6-72小时内可能复发)。
三、预防与长期管理
- 严格避免接触:检查食品标签中巴旦木(别名:扁桃仁、almond)成分,注意交叉污染风险。
- 随身携带急救药物:包括肾上腺素笔和医疗警示手环。
- 免疫治疗:脱敏疗法对部分患者有效,需在专业机构进行。
巴旦木过敏的黄金抢救时间为4-6分钟,及时干预可显著降低致命风险。患者及家属应掌握急救技能,并定期参与过敏知识培训以提升应对能力。