城乡居民住院报销多少

15万元

城乡居民住院报销政策如下:

  1. 普通住院报销政策
  • 年度最高支付限额 :15万元。

  • 起付标准

  • 乡级医疗机构(乡镇卫生院含社区医疗机构):150元

  • 县级医疗机构(二级或相当规模以下含二级医院):400元

  • 市级医疗机构(二级或相当规模以下含二级医院):600元

  • 三级医院:1200元

  • 省级医疗机构(二级或相当规模以下含二级):600元

  • 三级医院(省外):2000元。

  • 报销比例

  • 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,按照以下比例支付:

  • 乡级医疗机构:90%

  • 县级医疗机构:87%

  • 市级医疗机构:85%

  • 省级医疗机构:83%

  • 三级医院(省外):80%。

  • 14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。

  1. 特殊人群报销政策
  • 学生、儿童

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁以上的老年人

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城乡居民

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 重特大疾病住院医疗待遇
  • 城乡居民如果患38种重特大疾病住院,可以按规定享受重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构住院就医,按限价标准报销,不设起付线;其中住院病种县级、市级、省级医疗机构住院的政策范围内医疗费用报销比例分别是80%、70%、65%。
  1. 生育医疗待遇
  • 参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费用实行定额支付,定额标准为:自然分娩1000元,剖宫产2000元。
  1. 大病保险医疗待遇
  • 参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上的部分,按以下比例报销:

  • 1.1万元至5万元部分:50%

  • 5万元以上部分:70%。

这些政策为城乡居民提供了较为全面的医疗保障,涵盖了普通住院、特殊人群、重特大疾病、生育医疗和大病保险等方面。建议参保居民根据自身情况选择合适的医疗机构进行住院治疗,以最大限度地享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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