60%-70%（三甲医院起付线1000元）

在青海省，新农合参保居民在三甲医院住院治疗的报销比例通常为60%-70%，具体比例根据费用分段和参保地区政策略有差异。起付标准为1000元，封顶线根据年度累计金额设定，需结合用药目录和诊疗项目范围审核。

一、报销政策细则

1. 比例与分段

   • 费用0-1万元：60%
   • 1万-3万元：65%
   • 3万元以上：70%
   • 重大疾病（如恶性肿瘤）可额外提高5%-10%。

2. 限制条件

   • 目录内项目：仅限医保目录内药品、检查及治疗费用。
   • 转诊要求：未办理转诊手续的，报销比例降低10%。

   对比项	三甲医院	二级医院
   起付线	1000元	600元
   报销比例（平均）	65%	75%
   封顶线	20万元/年	15万元/年

3. 特殊群体优惠

   • 低保户、五保户报销比例提高至80%，起付线减免50%。
   • 儿童先心病等20种大病实行定额付费，实际报销可达90%。

二、报销流程与材料

1. 住院登记：持社保卡和身份证办理入院登记。
2. 费用结算：出院时直接刷卡抵扣，自付部分现场缴纳。
3. 手工报销：因系统故障等特殊情况，需提交费用清单、诊断证明及发票原件至参保地经办机构。

青海新农合通过分级报销机制平衡医疗资源使用，三甲医院虽报销比例略低，但为疑难重症提供了更高水平的诊疗保障。参保者需重点关注目录范围和转诊规定，以最大化医保权益。