立即停用过敏原并采取5步急救措施
对薏米过敏可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、消化道症状和水肿 。若出现急性过敏反应,需在数分钟内启动急救流程,以下为具体处理方案:
一、立即识别并停用过敏原
- 1.快速脱离过敏原停止食用含薏米成分的食物或药物,移除可能接触的过敏原(如护肤品、日用品)26。记录过敏反应发生的时间、症状及可能的诱因,便于后续诊断2。
二、肾上腺素注射(一线治疗)
| 使用场景 | 剂量与部位 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 轻度至中度反应 | 0.3-0.5mg肌注(大腿外侧) | 15-20分钟可重复,总次数≤3次 。 |
| 呼吸/循环衰竭(Ⅲ-Ⅳ级) | 0.1-1mg静脉注射(需监护) | 仅限专业医疗人员操作 。 |
三、保持呼吸道通畅
1.高流量吸氧 立即给予4-5L/min氧气,缓解低氧血症 。
2.气道管理 清除口腔分泌物,患者平卧并抬高下肢;喉头水肿时需气管插管 。
四、液体复苏与循环支持
| 补液方案 | 适用情况 | 目标 |
|---|---|---|
| 0.9%生理盐水500-1000mL | 低血压或休克 | 30分钟内快速扩容,维持血压≥90mmHg 。 |
| 胶体液(如羟乙基淀粉) | 严重血管渗漏导致血容量不足 | 需在严密监测下使用 。 |
五、辅助药物治疗
| 药物类型 | 代表药物 | 作用 | 禁忌/注意 |
|---|---|---|---|
| 抗组胺药 | 异丙嗪/西替利嗪 | 缓解皮肤瘙痒、红斑 | 2岁以下禁用异丙嗪 。 |
| 糖皮质激素 | 地塞米松/甲强龙 | 预防迟发反应 | 起效慢,不用于急性期 。 |
| β2受体激动剂 | 沙丁胺醇(吸入) | 缓解支气管痉挛 | 需与氧疗联合使用 。 |
六、持续监测与后续处理
1.生命体征监测 持续监测血压、心率、血氧饱和度,观察是否出现双相反应(症状复发) 。
2.转诊与记录 立即送医并详细记录急救过程,包括肾上腺素使用时间、剂量及效果 。
对薏米过敏的紧急处理需遵循“停用过敏原-肾上腺素-呼吸道管理-循环支持-药物辅助”五步流程。关键在于早期识别症状、及时使用肾上腺素,并持续监测生命体征,避免延误导致病情恶化。轻度过敏可通过抗组胺药缓解,但出现呼吸或循环症状时必须立即启动急救流程。