医保卡里没钱了仍然可以使用医保，具体情况如下：
门诊就医
支付方式：如果医保卡里的钱不够支付门诊费用，你可以选择使用现金、银行卡或电子支付方式（如微信、支付宝）支付剩余的费用。
报销情况：医保卡余额不足不影响医保报销。只要符合医保报销条件，如超过起付线、在医保目录范围内等，仍然可以享受报销待遇。
住院治疗
支付方式：住院治疗时，医保卡余额不足需要先自行垫付一部分费用。在出院结算时，医院会根据医保政策进行报销，你只需支付个人自付部分。
报销情况：住院报销主要依赖医保统筹基金，与医保卡个人账户余额无关。即使医保卡余额为零，只要符合报销条件，仍可享受住院报销待遇。
特殊情况
家庭共济账户：部分地区允许使用家庭共济账户资金支付个人承担的医疗费用，可以减轻经济负担。
先救治后付费：在急诊或特殊病种等紧急情况下，即使医保余额为0，也可以通过先救治后付费的方式享受医保待遇。
注意事项
医保状态：确保医保处于正常参保状态，按时缴纳医保费用，才能继续享受医保待遇。
政策差异：不同地区的医保政策可能有所差异，具体的支付方式和报销比例可能会有所不同，建议咨询当地医保部门或就医单位，以了解准确的解决办法。
医保卡余额不足并不影响你享受医保报销待遇，但需要根据具体情况选择合适的支付方式。