医院自费后是否还能报销医保，需要根据具体情况来判断，以下是一些常见的情况说明：
一般情况
符合医保目录范围：如果自费的医疗费用属于医保三大目录（药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准）内的费用，只是当时没有使用医保结算，事后是可以按规定申请报销的。比如，患者在医院使用了医保目录内的药品、诊疗项目等，但由于某些原因选择了自费结算，之后可以携带相关票据和资料到医保部门办理报销手续。
不符合医保目录范围：若自费的项目不在医保三大目录内，则通常不能报销。例如一些进口的高端药品、特殊的医疗服务项目等，这些费用医保基金不予支付。
特殊情况
断缴后重新缴纳：如果是因为医保断缴导致自费看病，之后重新缴纳了医保，在满足一定条件后，后续产生的医疗费用可以重新享受医保报销待遇，但之前自费的费用一般不能追溯报销。不过，部分地区可能有特殊规定，如设置了断缴等待期，等待期内不能享受医保报销，等待期结束后才能报销。
异地就医：如果是异地就医，没有提前办理好异地就医备案等手续，可能会导致需要先自费结算医疗费用。但之后可以携带相关材料回参保地医保部门申请手工报销，不过报销比例可能会受到一定影响。
手工报销：在一些特殊情况下，如医保系统故障、医院未开通实时结算功能等，患者可能需要先自费，然后通过手工报销的方式进行医保报销。具体需要咨询当地的医保部门，了解所需材料和报销流程。
如果您有具体的自费情况，建议您咨询当地的医保部门或通过官方渠道查询相关政策，以获取更准确的信息。