50岁以上购买百万医疗险 不一定需要体检 。是否需要体检主要取决于保险公司对投保人的具体要求和评估。以下是一些关键点：

1. 保险公司要求 ：不同保险公司对购买医疗险时是否需要体检有不同的要求。有些公司可能要求购买者进行全面的身体检查，而另一些公司可能仅需要购买者填写一份健康问卷。

2. 健康告知 ：一般情况下，购买百万医疗险时，投保人需要如实回答健康告知中问到的内容。如果回答属实，且没有既往病史或其他特殊情况，通常不需要进行体检。

3. 既往病史 ：如果有既往病史，保险公司可能会要求提供详细的体检报告或近三个月或半年的B超单，以明确了解投保人的身体状况。

4. 年龄因素 ：一些保险公司对于高龄投保人可能会进行随机抽检，要求体检，以规避风险。

5. 产品特性 ：有些百万医疗险产品可能不需要体检，尤其是那些针对特定年龄段（如60岁以下）的产品。

6. 智能核保 ：现在许多保险公司采用智能核保，只要核保通过了，一般就可以购买保险，不需要进行体检。

综上所述，50岁以上购买百万医疗险是否需要体检，需要根据具体保险公司的要求和投保人的健康状况来判断。建议在选择保险产品时，仔细阅读保险条款，了解相关要求和条件，或者咨询保险公司的客服人员，以获取更准确的信息。