异地就医保险报销分为直接结算和手工报销两种方式，以下是具体介绍：
直接结算
办理异地就医备案 ：参保人需先在参保地医保窗口、拨打医保服务电话或通过国家医保局微信公众号等线上渠道办理异地就医备案，备案时需选定就医地，并提供身份证、医保卡、异地就医证明等材料。
选择就医地定点医疗机构 ：备案成功后，参保人需选择就医地已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就医。可通过“国家医保服务平台”APP 查询最新的异地联网定点医药机构信息。
持卡 / 码就医结算 ：在就医时，参保人需持医保卡或医保电子凭证就医。就医过程中，医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用，个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
手工报销
垫付费用 ：如果参保人因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算，或者就医医院未开通跨省联网服务，需要先自行垫付全部医疗费用。
准备材料 ：参保人需保存好相关结算单据及证明材料，如发票、病历、诊断证明、费用明细清单等。不同地区可能要求的材料有所不同，具体可咨询参保地医保部门。
提交申请 ：参保人或其委托人需将准备好的材料提交给参保地医保经办机构，申请手工报销。北京城镇职工参保人员由单位提交材料申请手工报销；北京城乡居民参保人员由社保所提交材料申请手工报销。
审核报销 ：参保地医保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，按照参保地医保报销政策计算报销金额，并将报销款项支付给参保人。
注意事项
提前备案 ：建议参保人提前办理异地就医备案，避免因未备案导致报销比例降低或无法直接结算。
了解政策差异 ：不同地区的医保政策可能存在差异，参保人应提前咨询参保地和就医地医保部门，了解具体的报销政策和流程。
注意报销比例 ：异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例因地区和政策而异。例如，无转院证明的异地就医报销比例可能降低 20%。