在北京，医保报销并不完全要求必须去定点医院，但定点医院的选择和规则对报销有重要影响。以下是详细说明：

1. 定点医院的概念及重要性

• 定点医院是指北京市医保局指定的医疗机构，参保人员需要在这些医院就医才能享受医保报销。
• 定点医院分为两类：普通定点医院和无需选择即可就医的医院。

2. 哪些医院无需选择即可就医报销？

根据北京市医保政策，以下几类医院无需参保人员事先选择，即可直接就医并按规定报销：

• 定点中医医院
• 定点专科医院
• 49家定点A类医院
• 所有定点社区卫生服务机构

这些医院属于北京市医保的“共同定点医院”，参保人员无需通过线上或线下渠道额外选择，即可按规定享受医保报销。

3. 普通定点医院的选择与变更

• 首次参保时的选择：参保人员首次参保时，可以选择3-4家普通定点医院作为自己的就医机构。
• 定点医院的变更：如果需要更改定点医院，参保人员可以通过“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”进行自主办理，变更后次日生效。

4. 未选择定点医院或未在定点医院就医的情况

• 如果未选择普通定点医院，或未在上述无需选择的医院就医，医保报销可能会受到限制。例如，普通门诊费用可能无法直接报销，需要通过其他方式申请报销。

5. 总结与建议

• 无需选择的医院：参保人员可以直接前往定点中医医院、专科医院、49家A类医院以及社区卫生服务机构就医，并按规定报销。
• 普通定点医院：建议参保人员根据自己的就医需求，选择3-4家普通定点医院，以便更方便地享受医保报销服务。
• 注意事项：如需变更定点医院，请提前通过官方渠道办理，确保变更后能及时生效。

通过合理选择和变更定点医院，参保人员可以更高效地利用医保资源，享受医保政策带来的便利。