约80%的儿童通过规范治疗可实现临床耐受
对花生过敏的治疗需结合规避过敏原、应急处理及免疫干预，核心目标是降低急性反应风险并逐步诱导耐受，具体方案需根据过敏严重程度及患者年龄制定。
一、基础治疗：严格规避过敏原
- 明确致敏成分：需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）确认对花生蛋白（主要为Ara h1-9）的过敏程度，避免误判。
- 日常防护措施：
- 阅读食品标签，警惕“含花生成分”“可能交叉污染”等提示；
- 外出就餐时主动告知过敏史，要求使用专用烹饪工具；
- 家庭环境中避免储存花生及含花生的加工品（如花生酱、花生油）。
二、应急处理：快速控制急性反应
- 肾上腺素的使用：确诊严重过敏者需随身携带自动注射肾上腺素笔（EpiPen），出现荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状时，立即肌内注射（儿童0.15mg，成人0.3mg），并在10-15分钟后评估是否重复给药。
- 后续就医：即使症状缓解，也需在2小时内前往急诊，因约20%患者可能出现“双相反应”（症状缓解后再次加重）。
三、长期管理：免疫治疗突破
目前**口服免疫疗法（OIT）和舌下免疫疗法（SLIT）**是主要干预手段，具体对比如下：
| 治疗方式 | 给药途径 | 疗程 | 目标剂量 | 有效率（2年） | 常见副作用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 口服免疫疗法（OIT） | 每日口服花生粉 | 2-3年 | 300-1000mg花生蛋白 | 70%-80% | 口腔瘙痒、腹痛、呕吐 |
| 舌下免疫疗法（SLIT） | 舌下含服花生提取物 | 3-5年 | 100-300mg花生蛋白 | 50%-60% | 口腔麻木、轻度皮疹 |
需注意，免疫治疗需在专业过敏科医生指导下进行，治疗前需评估患者是否存在哮喘未控制、严重特应性皮炎等禁忌证。
规范的治疗体系（规避+应急+免疫干预）可显著降低花生过敏对生活质量的影响，多数患者在持续管理后可逐步减少对肾上腺素的依赖，部分儿童甚至能实现“临床治愈”，即接触少量花生后无明显反应。