颧弓降低手术确实存在一定的副作用，包括术中出血、神经损伤、术后感染、双侧不对称、中面部软组织下垂等。这些风险与手术操作、个体差异及术后护理密切相关，需通过严格术前评估和规范操作降低发生率。
手术常见副作用及成因
- 出血或血肿：术中截骨或软组织剥离可能损伤血管，止血不彻底或术后加压包扎不当会导致血肿。
- 神经损伤：剥离或截骨时可能损伤眶下神经，导致面颊部及上唇感觉减退，多数可逐渐恢复，但少数可能遗留长期麻木。
- 感染：口内切口为Ⅱ类切口，若无菌操作不严或骨蜡残留可能引发感染，需及时抗感染治疗。
- 双侧不对称：术前设计偏差或术中截骨量控制不均可能导致面部轮廓不协调。
- 中面部下垂：截骨后骨容积减少及韧带附着点改变可能引发软组织松弛，需通过术中固定技术减轻。
不同术式风险对比
| 术式类型 | 主要风险 | 适用情况 |
|---|---|---|
| I形不去骨切骨术 | 神经损伤、骨愈合不良 | 颧骨突度缓和，需保留自然轮廓者 |
| L形去骨切骨术 | 面颊下垂、双侧不对称 | 颧骨颧弓复合体显著突出者 |
| 颧弓多点切骨术 | 关节损伤、台阶感 | 单纯颧弓过宽需精准缩窄者 |
风险提示与核心建议
- 术前：需完成三维CT、心电图等全面检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避开月经期。
- 术中：选择经验丰富的医生，优先采用口内联合耳前切口以减少瘢痕。
- 术后：严格佩戴颈颌套、避免揉搓伤口，6个月内禁食辛辣坚硬食物，定期复查骨愈合情况。
颧弓降低手术的效果通常可维持10年以上，但需权衡美学需求与潜在风险。对于骨性轮廓问题突出且心理预期合理的患者，规范手术可显著改善面部比例，但术后需长期关注软组织变化及功能恢复。