卫生院院感存在问题及整改措施

以下是卫生院院感常见的问题及相应的整改措施:

一、人员管理方面

  • 存在问题

    • 个别医务人员无菌操作执行不够严格,如进入治疗室未戴口罩。

    • 医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

    • 新进人员对手卫生知识掌握不熟练。

  • 整改措施

    • 加强培训:组织全员培训,重新学习《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》等,提高医务人员的院感意识和知识水平。

    • 完善考核机制:制定详细的考核标准,对医务人员的无菌操作、手卫生等进行定期考核,确保各项操作规范。

二、制度执行方面

  • 存在问题

    • 个别科室对核心制度的内容落实不到位。

    • 预检分诊制度执行不到位。

  • 整改措施

    • 健全组织,完善制度:成立医院医疗废物管理领导组,明确职责任务,制定医疗废物制度等。

    • 加强监督检查:医院感染管理科定期对各科室的制度执行情况进行检查,及时发现问题并督促整改。

三、消毒隔离方面

  • 存在问题

    • 院内相关消毒硬件配备不全。

    • 治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

    • 部分科室器械包、器械清洗不干净,供应室布局不合理。

  • 整改措施

    • 完善消毒硬件设施:新添加紫外线消毒灯及医疗废物存放桶等,并贴好相关标识。

    • 规范消毒操作:严格按照消毒技术规范进行操作,完善紫外线消毒登记,确保消毒效果。

    • 加强清洗消毒管理:对器械包、器械等进行彻底清洗和消毒,合理布局供应室,确保清洗消毒质量。

四、医疗废物管理方面

  • 存在问题

    • 医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等,医疗废物处置时无双方签字。

    • 暂存点位置不符合要求,未能远离人群活动区。

  • 整改措施

    • 细化医疗废物分类收集管理:严格按照医疗废物分类目录进行收集、运送,确保医疗废物不流失。

    • 规范暂存点管理:新选地址建设医疗废物暂存间,标识好污物电梯,按规定时间和路线运送医疗废物。

五、抗菌药物使用方面

  • 存在问题

    • 抗菌药物使用情况不合理。

  • 整改措施

    • 加强培训:组织全院人员进行抗菌药物临床合理使用培训并考核。

    • 完善管理:制定抗菌药物分级管理通知,加强对病历与门诊处方的检查,控制抗菌药物使用。

通过以上整改措施,可以有效提升卫生院的院感管理水平,保障患者和医务人员的健康安全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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