海南省外就医怎么报销

海南省外就医的报销流程如下:

  1. 备案登记
  • 参保人需要在跨省异地就医前,通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径,提前办理异地就医备案手续。
  1. 选择就医地
  • 返琼参保人员申请异地就医备案时,请选择备案就医地海南省,在海南省开通的跨省联网定点医疗机构享受住院、普通门诊、10个门诊慢特病费用跨省直接结算服务。
  1. 持码卡就医
  • 备案成功的参保人员,在海南省已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证(医保码)、社保卡或身份证等直接结算医疗费用。
  1. 直接结算
  • 参保人持社保卡及身份证在海南异地定点医疗机构就医时,告诉医院的医保办,您是异地就医结算的参保人就可以了。结算采取就医地结算模式、参保地结算模式、点对点结算模式,海南结算平台发挥审核、传送数据的功能,按照协议进行结算。
  1. 报销范围
  • 跨省异地就医人员直接结算的住院、门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。
  1. 报销到账时间
  • 异地就医报销一般是30个工作日内到账,只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。

建议:

  • 在跨省异地就医前,务必提前办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受直接结算服务。

  • 在就医时,携带好社保卡、身份证等必要证件,以便在定点医疗机构进行直接结算。

  • 了解并确认参保地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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