关于医保是否需要在缴满20年后继续缴费至退休，存在以下几种情况：
- 需要继续缴费 ：
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医疗保险在退休前必须连续缴费，如果不缴费则不能享受医疗保险待遇。
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医保交满20年还未退休的需要继续缴纳医疗保险，具体缴费方式（一次性补缴或逐年缴费）根据地方政策而定。
- 达到法定退休年龄且满足最低缴费年限可以不再缴费 ：
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根据《社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
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例如，上海和广州无论男女医疗保险的最低缴费年限都是15年，因此在这两个城市，医保满20年后可以不再缴费。
- 未满足最低缴费年限的处理方式 ：
- 如果未达到当地医保局规定的最低缴费年限，需要继续缴费至满足年限。具体补缴方式有的地方允许一次性补缴，有的地方则要求退休后逐年缴费。
建议
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了解当地政策 ：由于各地医疗保险的最低缴费年限规定不同，建议咨询当地医保局或人社局，了解具体政策。
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提前规划 ：如果希望退休后享受医疗保险待遇，建议提前规划并确保在退休前达到规定的最低缴费年限。
医保满20年后是否需要继续缴费至退休，需根据当地政策和个人的具体情况而定。