河南周口医保通过基层服务网络全覆盖、集采药品惠民政策和智能化基金监管实现就医便利化，2025年个人账户余额可支付门诊慢性病费用与异地就医自费部分，全市村卫生室门诊统筹年度结算超1223万人次。

一、基层服务网络创新
周口市建立乡镇医保服务中心和村级医保服务站，6407家村卫生室全部开通门诊统筹服务，群众可在“家门口”办理参保登记、缴费查询、药品报销等高频业务，真正实现“小病不出村”。

二、集采药品普惠机制
5801家卫生室采购219种国家集采药品，平均降价53%，同步完善村医激励机制，将签约服务费与医保服务质量挂钩，既保障用药可及性，又提升基层诊疗积极性。

三、医保账户功能拓展
2025年个人账户余额使用范围新增三大场景：定点药店购买医用耗材（如血糖试纸）、支付门诊慢性病自付费用、抵扣异地就医未直接结算部分，账户资金利用率提升37%。

四、门诊统筹成效显著
2024年1-7月全市门诊统筹结算1223.99万人次，统筹基金支出4.64亿元，单次就诊平均自付费用降至15元以下，有效减轻农村群众医疗负担。

五、智能监管体系
开发基层门诊统筹用药管理系统，实时监控药品“进销存”，结合AI算法识别异常结算行为，2024年违规使用医保基金案件同比下降62%。

参保人可通过“周口医保服务平台”小程序实时查询账户余额、药品目录及报销进度，建议定期核对消费记录，优先选择集采药品以降低自付成本。