以下是居民医保癌症报销的最新政策：

医保目录调整

• 新增药品：2025年1月1日起，医保目录进行了升级，新增了91种药品，其中肿瘤用药有26个（含4个罕见病），包括拉罗替尼、瑞普替尼、舒沃替尼、伯瑞替尼等，这些药物被纳入医保后，使更多癌症患者受益。

• 价格降幅：新增的肿瘤用药价格平均降幅达63%，大大减轻了患者的经济负担。

报销比例提升

• 普通住院报销：参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付，不同地区支付比例有所不同，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%、县级医疗机构不低于70%、市级医疗机构不低于60%。

• 特定病种报销：恶性肿瘤治疗期（包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物、内分泌治疗）报销比例较高，如4万元以下部分按90%比例结付，4万元（含）以上部分按95%比例结付，且不封顶。

• 大病医保报销：大病医保起付标准降低，由原先的2万元降低到1.8万元，超过起付线部分，报销比例提高，如2万元至5万元部分按55%报销，5万元至10万元部分按65%报销，10万元以上部分按75%报销，年度报销封顶线提升至30万元。

大病保险政策完善

• 起付标准：大病保险起付线按各市州上年度居民人均可支配收入的50%左右确定，逐步过渡为按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定。

• 报销比例：对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分四段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%，3万元以上至8万元（含）部分报销65%，8万元以上至15万元（含）部分报销75%，15万元以上部分报销85%。

• 补偿限额：大病保险年度补偿限额从30万元提高到40万元。

DRG付费模式改革

• DRG和DIP模式：DRG将相似病例归为一组，设定固定支付金额；DIP则利用大数据，根据疾病严重程度和治疗方式确定支付标准。

• 改革影响：这种改革模式旨在控制医疗费用增长，提高服务效率，预计2025年底全面落实。

门诊慢特病报销

• 门诊放化疗：2022年湖南省印发了《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》，符合规定的恶性肿瘤门诊放化疗费用可参照住院管理和支付。

• 报销比例：门诊放化疗医保支付管理政策能够提高医疗服务效率，降低总住院费用，按照住院标准报销医疗费用。

特殊人群保障

• 困难群众倾斜支付：对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%，在扣除大病保险起付线以后，各段报销比例分别提高5个百分点，取消大病保险封顶线。

• 医疗救助兜底：对基本医保、大病保险和医疗救助三重制度支付后，政策范围内个人负担医疗费用超过当地上年度居民人均可支配收入的25%，且有返贫致贫风险的人员，经规范的申请、审核程序，按照不低于50%的比例进行再救助。