萍乡居民医保报销比例

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萍乡居民医保报销比例根据参保对象和就医级别有所不同,具体如下:

一、普通城镇居民医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 三级医院 :起付标准500元,报销比例55%

    • 二级医院 :起付标准300元,报销比例60%

    • 一级医院 :不设起付标准,报销比例65%

  2. 年度最高支付限额

    • 普通城镇居民医保年度最高支付限额为18万元,超过部分需自费。

二、特殊群体报销比例

  1. 年满70周岁以上老年人

    • 三级医院 :起付标准500元,报销比例50%

    • 二级医院 :起付标准300元,报销比例60%

    • 一级医院 :不设起付标准,报销比例65%

  2. 其他城镇居民

    • 三级医院 :起付标准500元,报销比例50%

    • 二级医院 :起付标准300元,报销比例55%

    • 一级医院 :不设起付标准,报销比例60%

三、门诊报销比例

  • 普通门诊 :2000元起报销,比例50%

  • 退休人员门诊 :1300元起报销,比例70%(70岁以上)

四、大病医疗保险补充报销

  • 起付线 :1.68万元(特殊困难群体)

  • 报销比例

    • 一级医疗机构90%

    • 二级医疗机构85%

    • 三级医疗机构80%

    • 转外诊70%

五、其他说明

  • 缴费基数 :职工医保缴费基数按萍乡市上年度月平均工资的60%-300%确定,具体比例见职工医保部分

  • 门诊封顶线 :城乡居民医保门诊封顶线为5000元

以上信息综合了2018-2025年萍乡医保政策,具体报销比例以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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