医保异地结算报销比例因地区、医保类型、就医情况等因素而有所不同，以下是具体规定：

跨省异地就医直接结算政策

• 住院、普通门诊和门诊慢特病费用：跨省异地就医直接结算时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（如基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），同时执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等政策。

• 跨省异地长期居住人员：这类人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，且待遇水平原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

• 跨省临时外出就医人员：各统筹地区会根据自身情况合理设定这类人员的直接结算报销政策，其报销比例可低于参保地相同级别医疗机构报销水平。其中，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅原则上不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅原则上不超过20个百分点。

各地医保异地结算报销比例差异

• 北京：以北京城镇职工医保为例，参保人员在外地就医时，门诊起付线为1800元，报销比例为70%。住院起付线为1300元，报销比例根据医院级别有所不同，一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，三级医院报销比例为75%。

• 上海：上海职工医保参保人在外地就医时，门诊起付线为2000元，报销比例为70%。住院起付线为1500元，报销比例根据医院级别有所不同，一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，三级医院报销比例为75%。

• 广州：广州职工医保参保人在外地就医时，门诊起付线为1000元，报销比例为60%。住院起付线为1000元，报销比例根据医院级别有所不同，一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，三级医院报销比例为75%。

注意事项

• 异地就医备案：参保人员跨省异地就医前，需通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

• 政策差异：不同地区的医保政策存在差异，具体的报销比例和政策以参保地和就医地的实际规定为准。建议在就医前咨询参保地和就医地的医保部门，了解详细的报销政策和流程。