甲状腺癌消融术是否能根治取决于多种因素，包括肿瘤的类型、大小、位置、是否有转移以及患者的整体健康状况等。以下是具体情况分析：

1. 早期甲状腺微小癌

• 肿瘤特征：肿瘤直径较小（通常≤1cm），未侵犯周围组织，无淋巴结或远处转移。

• 治疗效果：对于严格筛选的低风险甲状腺微小癌患者，消融术可以实现良好的治疗效果，甚至达到治愈。例如，一些研究表明，对于符合条件的甲状腺微小乳头状癌患者，消融治疗后的肿瘤复发率很低，大约在1%左右，与外科手术疗效相当。

2. 高危或晚期甲状腺癌

• 肿瘤特征：肿瘤较大，已侵犯周围组织，或存在淋巴结、远处转移。

• 治疗效果：消融术通常不能根治，可能需要结合手术切除、碘131治疗、靶向治疗等综合治疗手段。对于病灶较大或存在远处转移的高危甲状腺癌患者，外科手术可能是更佳选择。

3. 术后残留或复发的甲状腺癌

• 肿瘤特征：手术后残留病灶或出现复发。

• 治疗效果：消融术可以作为手术后的补充治疗，用于处理残留或复发的病灶，但是否能根治取决于残留病灶的大小、位置和性质等因素。

4. 患者个体差异

• 影响因素：患者的年龄、免疫功能、内分泌状态等。

• 治疗效果：部分患者自身内分泌稳定、免疫功能良好，有利于术后恢复，降低复发风险，促进治愈。而有些患者内分泌失调或免疫功能低下，可能导致结节再次生长或残留细胞增殖，影响治愈成果。

甲状腺癌消融术在某些情况下可以达到根治的效果，尤其是对于早期、低风险的甲状腺微小癌患者。对于高危、晚期或已发生转移的甲状腺癌患者，消融术通常不能单独根治，需要结合其他治疗手段。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最合适的治疗方案。