一档职工医保门诊可以报销多少

一档职工医保门诊报销比例因地区、医院等级、治疗项目以及参保人身份(在职或退休)而有所不同。以下是一些地区的具体报销政策:

青岛

  • 在职职工:基层医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。

  • 退休人员:基层医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构为75%,三级医疗机构为65%。

济南

  • 在职职工:一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构起付标准200元,报销比例80%;二级定点医疗机构起付标准400元,报销比例70%;三级定点医疗机构起付标准800元,报销比例60%。

  • 退休职工:统筹支付比例提高5个百分点,一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构报销比例85%;二级定点医疗机构报销比例75%;三级定点医疗机构报销比例65%。

广州

  • 在职职工:基层医疗机构报销80%,实施基药制度且零差率销售的药品报销88%,专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销65%。不设起付线,门诊统筹基金年度最高支付限额为7916元。

  • 退休人员:基层医疗机构报销85%,实施基药制度且零差率销售的药品报销93.5%,专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销70%。不设起付线,门诊统筹基金年度最高支付限额为11082元。

北京

  • 在职职工:一级及以下医院起付线100元,报销比例55%;二级医院、三级医院起付线550元,报销比例50%。封顶5000元/年。

  • 退休职工:一级及以下医院起付线100元,报销比例60%;二级医院、三级医院起付线550元,报销比例55%。封顶5000元/年。

建议您根据所在地区查询具体的职工医保门诊报销政策,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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