桥本甲状腺炎是一种由自身免疫紊乱攻击甲状腺导致的慢性炎症，早期症状隐匿，后期可能引发甲亢或甲减。其病因复杂，与遗传、碘摄入过量、辐射暴露等因素密切相关，典型症状包括甲状腺肿大、怕热怕冷、体重异常波动等，女性发病率显著高于男性。
病因分析
- 自身免疫异常：免疫系统错误识别甲状腺为“敌人”，产生抗体（如TPOAb、TGAb）持续攻击甲状腺组织，导致功能逐渐丧失。
- 遗传倾向：约50%患者有家族史，特定基因变异可能增加患病风险。
- 环境诱因：长期高碘饮食、辐射暴露（如核污染）、维生素D缺乏或病毒感染可触发免疫紊乱。
- 其他因素：心理压力、污染物接触（如吸烟）及合并其他自身免疫疾病（如1型糖尿病）也可能加速病情发展。
典型症状
- 早期：多数无症状，部分出现短暂甲亢表现（心悸、手抖、体重下降）。
- 进展期：甲状腺肿大（无痛性硬块），可能压迫气管导致呼吸困难；随甲状腺破坏加剧，逐渐转为甲减（怕冷、浮肿、便秘、嗜睡）。
- 女性特异性：月经紊乱（早期稀少、后期量多）及孕产期病情波动风险增高。
提示：定期检查甲状腺功能与抗体水平是关键，尤其有家族史或长期疲劳、体重异常者需警惕。调整生活方式（如控碘、减压）可辅助延缓病情进展。