居民医保是可以异地报销的，具体如下：
跨省异地就医直接结算政策
适用人群：跨省异地长期居住人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等；跨省临时外出就医人员，如异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程：参保人员需先办理异地就医备案，备案渠道多样，包括线上（如国家医保服务平台App、地方医保App）和线下（医保窗口、电话）。备案时需选定就医地，确保就医地已开通异地就医联网结算。
就医结算：备案成功后，在就医地已开通异地联网结算的医疗机构，持医保卡或医保电子凭证就医，可直接结算医疗费用。结算时，执行“参保地政策，就医地目录”，即按照参保地规定的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关待遇政策，以及就医地的基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围进行结算。
省内异地就医报销政策
备案要求：部分地区如西安市，省内异地就医无需备案，可直接持社会保障卡、医保电子凭证到异地联网定点医药机构就医。而四川、云南等省份参保人，在省内异地就医结算前进行异地就医备案，可按照“签个人承诺免证明材料、即时开通、即时享受”的原则，在就医地直接结算费用。
结算方式：在开通跨省联网服务的定点医院就医，可直接结算住院和门诊医疗费用等。若就医医院未开通跨省联网服务，参保人需先垫付医疗费用，然后回参保地按规定申请手工报销。
居民医保异地报销政策为参保人员提供了便利，但不同地区的具体政策和流程可能存在差异，建议参保人员在异地就医前，提前咨询参保地和就医地的医保部门，了解详细的备案和报销要求。