甲状腺微小癌是一种相对惰性的肿瘤，部分患者存在甲状腺微小癌“居然好了”的情况，这可能与以下因素有关：
甲状腺微小癌的生物学特性
肿瘤生长缓慢：甲状腺微小癌，尤其是甲状腺乳头状微小癌，通常生长速度较慢，恶性程度相对较低。一些肿瘤在早期可能长期处于静止状态，甚至在数年或更长时间内没有明显变化。
肿瘤细胞凋亡：在某些情况下，肿瘤细胞可能会因为自身内部的生物学变化或外部环境的影响而发生凋亡，导致肿瘤细胞数量减少，甚至消失。例如，当肿瘤内部的血管生成受到抑制，肿瘤细胞得不到足够的营养供应时，可能会发生凋亡。
治疗方法的有效性
手术治疗：手术是甲状腺微小癌的主要治疗方法之一，通过切除肿瘤组织，可以彻底清除癌细胞。对于一些早期发现、肿瘤较小且没有淋巴结转移的患者，手术切除后可能达到临床治愈的效果。
消融治疗：消融治疗是一种微创治疗方法，通过热能（如射频、微波等）或冷冻等方式，使肿瘤组织发生凝固性坏死或溶解性坏死，从而达到治疗目的。近年来，消融治疗在甲状腺微小癌的治疗中取得了良好的效果，一些患者经过消融治疗后，肿瘤完全消失，甲状腺功能也得到了较好的保留。
药物治疗：对于一些高危或有远处转移的甲状腺微小癌患者，可能需要进行药物治疗，如甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
个体差异
免疫系统功能：人体的免疫系统具有识别和清除异常细胞的能力，包括肿瘤细胞。一些患者自身的免疫系统功能较强，能够有效地识别并清除甲状腺微小癌细胞，从而使肿瘤得到控制或消失。
基因突变情况：甲状腺微小癌的发生与多种基因突变有关，不同的基因突变可能导致肿瘤的生物学行为不同。一些基因突变可能使肿瘤的恶性程度较低，生长缓慢，甚至在某些情况下自行消退。
随访观察
定期检查：对于一些低风险的甲状腺微小癌患者，医生可能会建议定期随访观察，而不是立即进行治疗。在随访过程中，如果肿瘤没有明显变化或出现缩小的趋势，可能不需要进行进一步的治疗。
心理因素：患者的心理状态也可能对疾病的进展产生一定的影响。一些患者在得知自己患有甲状腺微小癌后，可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可能会影响免疫系统的功能，从而影响疾病的进展。相反，保持良好的心理状态，积极面对疾病，可能有助于提高治疗效果。