手足外科主要关注手和足的疾病和损伤。了解这些常见疾病的名称、症状、诊断方法和治疗方法对于及时就医和有效治疗至关重要。

常见疾病

外伤

外伤是手足外科最常见的疾病之一，包括开放性损伤（如骨折、脱位、肌腱断裂）和闭合性损伤（如扭伤、软组织损伤）。外伤的及时和正确处理对于预防进一步损伤和并发症至关重要。

手足感染

手足感染包括甲沟炎、足癣、手癣等，通常由细菌、真菌或病毒感染引起，表现为红肿、疼痛和分泌物。及时使用抗生素和局部护理可以有效控制感染，防止病情恶化。

手足关节炎

手足关节炎包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎和创伤性关节炎，主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。关节炎的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体方案需根据病情制定。

先天性手足畸形

先天性手足畸形如多指畸形、并指畸形和足内外翻，通常在出生时或儿童期发现，需要手术矫正。手术矫正可以显著改善患者的功能和生活质量，但手术时机和方法需根据具体情况确定。

手足肿瘤

手足肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨肿瘤和软组织肿瘤，通常需要手术切除。早期发现和手术治疗可以有效控制肿瘤的生长和扩散，预后通常较好。

症状

肿胀和疼痛

肿胀和疼痛是手足外科疾病的常见症状，可能由骨折、感染、关节炎等原因引起。这些症状是疾病诊断的重要依据，需结合具体病史和体格检查进行综合分析。

畸形和活动受限

畸形和活动受限是手足外科疾病的另一常见症状，常见于关节炎和先天性畸形。这些症状影响患者的功能和生活质量，需通过手术或非手术方法进行治疗。

皮肤变化

皮肤温度升高、红肿和颜色变化（如苍白、发绀或发红）可能是手足外科疾病的征兆，常见于感染和炎症。这些症状需要及时就医，进行详细的体格检查和辅助检查以明确诊断。

诊断方法

体格检查

体格检查是手足外科疾病诊断的基础，包括视诊、触诊、动诊和量诊等步骤。通过体格检查，医生可以了解疾病的部位、性质和程度，为后续的诊断和治疗提供依据。

影像学检查

影像学检查如X线、CT和MRI有助于了解骨骼、关节和软组织的结构异常。这些检查方法可以提供直观的病变信息，帮助医生做出准确的诊断。

实验室检查

实验室检查包括血常规、生化检查和免疫学检查，主要用于判断感染、炎症和自身免疫性疾病等。实验室检查结果为医生提供全面的病情信息，有助于制定个性化的治疗方案。

治疗方法

药物治疗

药物治疗包括使用消炎、止痛、抗感染等药物，用于缓解症状和控制病情。药物治疗是手足外科疾病的基础治疗手段，需根据具体病情选择合适的药物。

物理治疗

物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。物理治疗在康复阶段非常重要，有助于加速伤口的愈合和功能恢复。

手术治疗

手术治疗包括切开复位内固定、肌腱修复、关节置换等，主要用于治疗严重的手足疾病。手术治疗通常是针对复杂和严重疾病的最后手段，需严格掌握手术指征和术后管理。

康复训练

康复训练包括物理治疗、作业疗法和运动疗法，旨在恢复患者的手足功能和减轻残疾。康复训练是手足外科疾病治疗的重要组成部分，早期介入可以显著提高治疗效果和生活质量。

手足外科常见疾病包括外伤、手足感染、手足关节炎、先天性手足畸形和手足肿瘤。这些疾病的症状多样，诊断需结合体格检查、影像学检查和实验室检查，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练。及时就医和科学治疗是确保患者康复和生活质量的关键。

手足外科主要治疗哪些疾病？

手足外科手术前需要进行哪些检查？

手足外科手术前需要进行一系列检查，以确保患者的安全和手术的成功。以下是一些常见的检查项目：

基础检查

• ​血常规：评估患者的血液健康状况，了解是否存在贫血、感染或血液系统疾病。
• ​尿常规：检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等，评估肾功能和泌尿系统健康。
• ​肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，评估肝脏健康状况。
• ​肾功能检查：通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的滤过能力和功能。
• ​心电图（ECG）​：评估心脏电活动，发现心律不齐、心肌缺氧等问题。
• ​胸部X光片：检查肺部和心脏的形态，排除炎症、肿瘤等异常情况。

专科检查

• ​手部和腕部X光、CT或MRI：明确受伤的具体情况，如骨折的类型、移位程度，有无肌腱、韧带、神经损伤等。
• ​超声检查：对于受伤部位的血管、软组织损伤等进行评估。
• ​血管系统检查：包括触及体表动脉的波动、末梢血运的观察等。
• ​神经系统检查：包括感觉和运动功能的评估，如Tinel征、肌力测试等。

凝血功能检查

• ​凝血酶原时间（PT）​、活化部分凝血酶时间（APTT）​等，评估血液凝固功能，防止手术中或术后出血不止。

传染病筛查

• ​乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，为手术和后续治疗做好准备。

其他检查

• ​肺功能检查：对于需要进行全身麻醉的患者，评估肺功能是否正常。
• ​24小时动态心电图：对于有心脏疾病史的患者，评估心脏在活动状态下的功能。

手足外科手术后如何护理？

手足外科手术后的护理至关重要，以下是一些详细的护理指南：

术后饮食护理

• ​术后饮食：术后应先食用清淡、易消化的流食，如粥类、清汤饭类，避免油腻和辛辣刺激性食物。术后初期胃肠功能较弱，需特别注意饮食。
• ​营养摄入：多吃富含维生素和微量元素的蔬菜、水果，有助于伤口愈合。蛋白质的摄入也很重要，可以促进伤口愈合，减少感染机会。

术后体位护理

• ​抬高患肢：四肢手术后，应用枕头或支架将患肢抬高，使其高于心脏水平，以利于血液回流，减少水肿。
• ​体位调整：全麻术后患者应平卧，头偏向一侧，防止呕吐引起误吸。术后4小时开始翻身与按摩，预防压疮。

术后伤口护理

• ​保持清洁干燥：术后应定期检查伤口，确保其清洁、干燥，观察是否有红肿、渗液等异常情况。通常建议在术后24-48小时内不沾水，以防止感染。
• ​换药：根据医嘱定期更换敷料，遵循无菌操作原则。

术后疼痛管理

• ​疼痛控制：术后疼痛是正常现象，可使用医生处方的镇痛药物来缓解。应避免长期依赖止痛药物，并在疼痛减轻时逐步减少剂量。

术后功能锻炼

• ​康复锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼，以保持肌肉力量和关节活动度。早期以被动运动为主，逐渐过渡到主动运动。
• ​具体锻炼方法：如手指的屈伸运动、足趾的被动活动等，具体方法可根据手术类型和医生建议进行。

术后并发症的预防与处理

• ​出血：若出现大出血，应立即用无菌敷料压迫出血部位，并通知医护人员。
• ​感染：保持伤口清洁，避免接触水或污物，必要时使用抗生素预防感染。
• ​尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，可通过听流水声、热敷等方法诱导排尿，必要时由医护人员进行导尿。

心理支持

• ​心理护理：手术可能对患者的心理产生一定影响，提供必要的心理支持和咨询服务是重要的一环，帮助患者调整心态，更好地应对术后恢复过程中的挑战。