血液透析报销政策

以下是不同地区关于血液透析报销政策的具体情况:

湖南省

  • 报销比例:全省范围内慢性肾衰(血透)慢特病门诊待遇统一实行按月度定额医保结算。定额医保结算标准内不设起付线,不设先行自付,不区分在职退休,职工医保报销90%,职工个人自付定额标准的10%,居民医保报销80%,居民个人自付定额标准的20%。

  • 结算方式:定额医保结算标准外的门诊医疗费用由就医定点医疗机构承担。例如:省内A地的二甲医院B,与当地医保部门签订慢性肾衰(血透)慢特病门诊服务协议的人均月度定额标准为5000元,参保职工在该医院进行慢特病门诊血液透析治疗时达到6000元,参保职工只需支付月度定额标准的个人自付部分500元,超出定额的1000元医疗费用由医疗机构自行承担。

贵州省

  • 报销比例:肾终末期疾病参保患者在定点医疗机构门诊透析治疗,医疗费用按定额标准即时结算,患者只支付在住院期间医药费用的个人自付部分,医保基金报销部分由医疗机构垫付,定期与医保经办机构结算。三级医院职工医保支付90%,城乡居民医保支付90%;二级医院职工医保支付92%,城乡居民医保支付90%。

四川省

  • 青神县:2025年1月1日推出门诊尿毒症透析患者医保限额支付标准改革政策,参保患者单次透析的费用将再次降低50元左右,降幅达6.67%,年度人均节省医疗费用超过8000元。

  • 巴中市平昌县:医保付费原则上每月不超过13次(其中血液滤过每月不超过4次,血液灌流每月不超过1次)。医保经办机构与定点医疗机构的结算按照“定额包干、按月结算、年终清算”原则进行。

云南省红河州

  • 报销比例:参保患者在定点医疗机构发生的门诊血液透析医保支付定额支付1350元,个人支付150元;二级医疗机构(二类收费医院)血液灌流每人每次1400元,医保定额支付1260元,个人支付140元。

  • 结算方式:患者每次透析费用的报销在医疗机构进行“一站式”结算,该报销的直接报销,应由患者个人负担部分由患者直接支付给医疗机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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