约90%的嗜酸细胞肿瘤为良性，但仍有少数可能恶变。
这是一种起源于嗜酸性粒细胞或其前体细胞的肿瘤性疾病，可发生于甲状腺、唾液腺、肾脏等器官。其命名源于肿瘤细胞在显微镜下呈现典型的嗜酸性颗粒胞质，临床表现为局部肿块或压迫症状，具体性质需结合病理检查和分子检测综合判断。
一、病理特征与分类
组织学特点
- 细胞形态：肿瘤细胞体积大，胞质内充满嗜酸性颗粒，核异型性程度因良恶性而异。
- 免疫组化标记：常表达线粒体相关蛋白（如抗线粒体抗体）和细胞角蛋白。
常见类型对比
类型 好发部位 恶性风险 典型标志物 嗜酸细胞腺瘤 甲状腺、腮腺 低 甲状腺球蛋白 嗜酸细胞癌 肾脏、肾上腺 高 CD117、DOG1
二、临床表现与诊断
症状差异
- 良性肿瘤：生长缓慢，多表现为无痛性肿块，偶因压迫引起吞咽困难（甲状腺）或口干（唾液腺）。
- 恶性肿瘤：可伴随体重下降、远处转移（如肺、骨）。
诊断流程
- 影像学检查：超声或CT评估肿瘤位置与边界。
- 病理确诊：通过细针穿刺或手术切除标本明确细胞学特征。
三、治疗与预后
- 手术切除是主要手段，范围取决于肿瘤性质和侵犯程度。良性者术后复发率低于5%，恶性需联合放疗或靶向治疗。
- 随访监测：恶性病例需定期复查肿瘤标志物（如甲状腺球蛋白）及影像学，警惕复发。
嗜酸细胞肿瘤的诊治需多学科协作，早期明确病理类型是关键。患者应关注体征变化并及时干预，多数良性病例预后良好。