门诊医保一年最多能报销的金额因地区、医保类型和门诊类型等因素而有所不同，以下是部分地区的门诊医保报销上限：
普通门诊报销上限
城乡居民医保 ：部分地区年度最高支付限额为 200 元，如某市规定在市域内一级及以下定点基层医疗机构，年度报销限额为 150 元；也有地区如某地将普通门诊统筹基金最高支付限额调整至 280 元 / 人。
城镇职工医保 ：最高支付限额一般为 2000 元，如北京市在职职工门诊报销上不封顶，退休人员门诊报销比例达到 85%，社区卫生机构报销比例均为 90%。
门诊慢特病报销上限
城乡居民医保 ：门诊慢性病病种共 22 种，报销比例 70%，月限额为 130 元。常见慢性病患者在定点医疗机构就诊，年度起付线一般在 300-500 元，可补偿费用补偿比例多在 55%-70%，单一病种年度补偿总额上限为 2000-3600 元，每增加一种慢性病病种，补偿上限提高 800 元。
城镇职工医保 ：报销比例 80%，最高支付限额根据不同病种有所区别，如城镇职工系统性红斑狼疮合并其他病种 400 元 / 月，重症肌无力合并其他病种 420 元 / 月，其他合并病种 300 元 / 月。
特殊病种门诊治疗报销上限
报销比例往往更高，甚至可达 80% 以上，具体比例根据病种和治疗方式有所不同。如 18 周岁（含）以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶呤缺乏症的罕见病患者，年度报销限额 2 万元。