医保统筹年度结算通常在12月31日进行，但不会清零。
医保统筹资金的年度结算通常发生在每年的12月31日 ，但这并不意味着统筹账户中的金额会被清零。实际上，医保统筹金额是累计计算的，并不会因为年度结束而自动归零。虽然每年会有一个年度最高支付限额，但如果未使用完这部分额度，它不会直接消失，而是结转至下一个医疗保险年度。
（一）医保统筹的基本概念与运作机制
什么是医保统筹？ 医保统筹是指由社会保险机构统一管理和使用的医疗保障基金，用于报销参保人员的部分医疗费用，涵盖住院、门诊等多方面支出。
医保统筹资金如何运作？ 医保统筹资金来源于单位和个人缴纳的医保费用以及政府补贴。这些资金被集中管理，按照国家和地方政策规定，用于支付符合医保目录范围内的医疗费用。
年度结算的意义 年度结算是对当年统筹资金的使用情况进行统计和核算的过程，确保资金合理分配和监管。此过程不涉及统筹账户余额的“清零”，而是为下一年度的资金安排做准备。
（二）医保统筹金额是否会清零？
医保统筹金额是否每年清零？ 医保统筹金额不会每年清零，而是实行累计计算方式。这意味着即使某年未完全使用统筹额度，剩余部分会结转至下一医保年度继续使用。
是否存在年度使用上限？ 是的，医保统筹基金设有年度最高支付限额。例如，在职职工年度最高支付限额可能为1500元，退休人员则为2000元。这一限制是为了控制统筹基金的总体支出，确保资金可持续性。
年度最高支付限额对比表
类别 | 在职职工（元） | 退休人员（元） |
|---|---|---|
年度最高支付限额 | 1500 | 2000 |
报销比例（二级及以下医疗机构） | 55% | 65% |
报销比例（三级医疗机构） | 50% | 60% |
（三）关于医保统筹的常见误解
误区一：年底医保统筹额度自动清零 这是一个常见的误解。医保统筹额度并不会在年底自动清零，而是根据实际使用情况结转至下一医保年度。
误区二：医保统筹政策会在次年取消 一些谣言声称医保统筹政策将在新的一年取消，但实际上，医保统筹是一项长期的社会保障制度，不存在临时取消的说法。
误区三：药店停止统筹额度支付 部分地区曾出现传言称药店已停止统筹额度支付，但官方已明确澄清这是对政策的误读，并非实际情况。
医保统筹是一项重要的社会保障制度，其年度结算虽在每年12月31日进行，但统筹金额不会因此清零 。参保人员应正确认识医保统筹机制，避免受到不实信息误导。无论是在职职工 还是退休人员 ，都应充分利用医保统筹资源，合理规划个人医疗开支，以实现最大化的医疗保障效益。