个人购买的职工医保报销比例通常在 70%-95% 之间,具体比例取决于多种因素,包括就医的医院等级、是否连续缴费、是否按规定转诊转院等。以下是一些详细说明:
- 医院等级影响 :
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在一级医院,报销比例通常较高,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付,超过部分按95%支付。
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在二级医院,报销比例略低于一级医院,起付标准以上至10000元部分按85%支付,10000元以上部分按90%支付。
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在三级医院,报销比例相对较低,起付标准以上至最高支付限额的部分按85%支付,超过部分按90%支付。
- 连续缴费影响 :
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连续缴费满6个月后,在本市内定点医疗机构就医的,医保基金支付比例为95%。
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连续缴费满6个月后,未按规定转诊转院或非急救抢救的临时外出就医人员在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用,医保基金支付比例为75%。
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连续参保缴费不满6个月住院的,报销比例为50%。
- 其他因素 :
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退休人员的个人支付比例通常只占职工支付比例的60%。
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大病保险基金支付比例为95%(收入型医疗救助对象为97%)。
个人购买的职工医保报销比例较为可观,具体比例还需根据个人实际情况和当地政策来确定。建议在就医前咨询当地医保部门或医院,了解详细的报销政策和比例。