可以,全国97%的异地就医已实现直接结算,报销比例较本地下降5-28个百分点。
城乡居民基本医疗保险已全面支持跨省报销,但需根据就医类型提前办理备案手续。2025年政策进一步优化了结算流程,覆盖住院、门诊特病及急诊抢救等场景,通过全国联网平台实现高效结算。
一、政策覆盖范围
适用场景
- 住院治疗:全国三级医院及85%二级医院纳入直接结算网络。
- 门诊特病:高血压、糖尿病等5种慢性病支持跨省结算。
- 急诊抢救:突发疾病异地救治免备案,但需在3日内补办手续。
备案类型
类型 适用人群 有效期 材料要求 长期居住备案 异地务工、随迁老人等 2年 居住证或长期工作证明 转诊备案 需转外就医患者 3个月 本地二级以上医院转诊证明 临时外出未备案 突发急诊或短期跨省就医 单次有效 事后补交急诊证明
二、报销规则与比例
起付线与分级标准
- 省内异地就医起付线为1000元,跨省为1200元。
- 报销比例按医院级别递减,备案人员比本地低5-10个百分点,未备案人员再降10个百分点。
典型报销比例对比
医院级别 本地报销比例 跨省备案报销比例 未备案报销比例 乡镇卫生院 85%-90% 75%-80% 65%-70% 省级三甲医院 60%-65% 50%-55% 40%-45%
三、操作流程
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP或微信小程序提交就医地、备案类型及证明材料,2个工作日内审核完成。
- 持卡结算:就医时出示医保电子凭证或实体卡,出院时直接扣除报销部分。
- 手工报销:未联网结算需垫付费用,30日内凭发票、费用清单等至参保地经办机构申请。
城乡居民医保跨省报销已形成全国统一服务网络,但实际待遇受备案状态、就医地政策等影响。建议参保人提前规划备案类型,优先选择联网定点医院以简化流程。