2023年广州退休医保新规定主要涉及以下几个方面:
- 医保最低缴费年限调整 :
- 广州职工医保最低缴费年限从原来的15年调整为男性30年,女性25年。这一调整意味着2030年1月1日后退休的人员需要按照新规定缴纳30年或25年的医保费用。
- 医保个人账户划账标准调整 :
- 广东省退休人员职工医保个人账户每年划入金额调整为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。此前,广州市的划账标准是以上一年度本市职工月平均工资为计发基数,比例为4.1%。这一调整导致退休人员每月入账金额减少,例如,若广州市2021年月基本养老金水平为5000元,则改革后每月划入金额为5000元×2.8% = 140元,而改革前为9000元×4.1% = 368元。
- 就医报销政策调整 :
- 门诊统筹的保障年度为每年1月1日至12月31日。在一个自然年度内,退休人员门诊医疗费用的起付线为0元,封顶线不低于各地级及以上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。具体报销比例方面,在职人员定点医疗机构就医的政策范围内医疗费用支付比例一级不低于60%,二级不低于55%,三级不低于50%,退休人员则会适当提高比例。以广州市为例,门诊报销起付线为0元,封顶线为10100元,定点医院报销比例为85%。
- 缴费未达规定年限的处理 :
- 参保人员达到法定退休年龄时,若职工基本医疗保险累计缴费年限或本市累计缴费年限未达到规定年限,可以选择按月缴费至规定年限,或一次性缴费至规定年限。延缴期间按在职人员标准享受职工基本医疗保险统筹待遇,一次性缴费后从缴费次月起享受退休人员的职工基本医疗保险待遇。
这些新规定旨在优化医保制度,确保退休人员能够继续享受医保待遇,同时调整医保个人账户的划账标准和就医报销政策,以适应新的医疗保障需求。建议退休人员及时了解并适应这些变化,以确保自己的医保权益不受影响。