不能
医保统筹基金主要用于支付符合国家及地方医保目录规定的医疗费用，而自费药品通常不在医保目录范围内，因此无法通过医保统筹报销。尽管部分城市或地区在特定情况下对某些自费药有所放宽，但整体上，自费药品仍需患者自行承担全部费用。
（一）医保统筹与自费药品的定义
医保统筹支付
- 指属于医保目录范围内的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按规定比例支付的部分。
- 适用于住院、门诊大病等高额医疗支出，减轻参保人员经济负担。
个人自付
即使在医保目录内，也有可能因起付线、封顶线、报销比例等因素，需由个人按比例承担的费用。
个人自费
指不在医保目录范围内的药品、项目或服务，完全由个人全额支付，不纳入医保统筹报销 。
（二）自费药品是否可以纳入医保统筹报销
政策规定
- 根据国家及各地医保政策，只有列入医保目录的药品才可享受统筹基金支付待遇，自费药品不在报销范围内 。
- 医保目录每年更新一次，部分高价靶向药、进口药可能暂未纳入。
例外情况
- 在个别城市或特殊疾病类型中，如罕见病、重大疾病，部分地区试点将部分自费药纳入医保谈判药品或“双通道”管理，实现一定比例的报销。
- 如南京曾对部分自费药进行局部调整，允许职工医保门诊使用统筹支付。
未来趋势
随着医保目录动态调整机制建立，越来越多临床急需药品有望被纳入医保，从而减少自费药品数量。
（三）常见自费药品分类与对比表
药品类别 | 是否医保目录 | 是否可统筹报销 | 常见示例 | 价格区间（元/月） |
|---|---|---|---|---|
国家医保目录药品 | 是 | 是 | 降压药、抗生素 | 100-1000 |
乙类医保药品 | 是 | 部分自付 | 某些抗癌辅助药 | 500-5000 |
自费药品 | 否 | 否 | 靶向药、进口免疫治疗药物 | 5000-60000+ |
特殊谈判药品 | 部分地区试点 | 部分统筹报销 | PD-1抑制剂、罕见病用药 | 10000-100000+ |
自费药品目前普遍不可通过医保统筹报销 ，仅在少数地区或特殊情形下存在例外。建议患者关注当地医保目录更新动态，并结合商业保险、慈善援助等方式缓解用药压力。