医保支付显示自费支付的原因主要有以下几点：
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医保目录外的费用 ：医疗费用如果使用了医保目录外的药品、治疗项目或医用材料等，这些费用不在医保报销范围内，需要患者自己承担。
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未达到起付线或封顶线 ：有些医疗费用需要达到一定的起付线或封顶线以上才能报销，未达到这个标准的费用需要患者自己支付。
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个人缴费部分 ：个人所支付的医保费用中，个人缴纳的部分在就医时会显示为自费，因为这部分费用并不通过医保统筹基金支付。
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年度医保额度已用完 ：如果一个年度内医保额度已经使用完，那么在使用医保卡挂号就诊时，所有费用都会显示为自费。
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结算的药品、服务或耗材不在医保目录范围内 ：即使药品、服务或耗材在医保目录内，但如果相关适应症不符或费用在医保起付线范围内，也可能导致显示自费。
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社保卡欠费或余额不足 ：如果社保卡处于欠费状态或者卡内余额不足以支付医疗费用，也会显示为自费。
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其他特殊情况 ：如某些地区为灵活就业人员设置了不同的医保缴费比例，导致个人账户金额较少，不足以支付所有医疗费用，也会显示为自费。
医保支付显示自费支付通常是因为所支付的费用不在医保报销范围内，或者是因为个人缴费部分、年度医保额度等原因导致。建议参保人在就医前了解清楚相关医保政策，确保自己的医疗费用能够得到合理报销。