农村医保大病二次报销政策主要针对患有大病、经基本医疗保险报销后仍需个人负担高额合规医疗费用的参保人员,以下是具体介绍:
起付线
大病保险起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元,部分地区已提升至55万元。
报销比例
大病保险起付线以上的费用按60%支付。
最高支付限额
大病保险最高支付限额可达25万元,部分地区已提升至55万元。
保障范围
新农合大病保险保障范围不断扩大,涵盖了儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%。
激励机制
对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。
对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。