使用医保卡做 CT 是否能报销,需要根据具体情况来判断,以下是详细解答:
住院期间做 CT
如果患者是在住院期间做的 CT,那么这种情况下符合医保的报销范围,可以在出院的时候和住院医疗费用一起进行医保报销。具体报销比例因地区、医保类型等因素而有所不同。一般来说,一线城市的报销比例较高,城镇职工医保可达 85%-90%,城乡居民医保为 60%-70%;二线城市的城镇职工医保报销比例约为 75%-85%,城乡居民医保为 55%-65%;三四线城市及农村地区,城镇职工医保为 70%-80%,城乡居民医保为 50%-60%。
门诊期间做 CT
部分地区可以报销 :在一些地区,门诊 CT 检查费用可以纳入医保报销范围。例如,在深圳,市内的门诊大型设备检查(如 CT、核磁共振等)可按规定报销 80%。在成都,普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,但需符合国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录。
部分地区不能报销 :如果患者只是单独进行 CT 的检查,有些地方则只能通过扣除医保卡个人账户里的余额而不能够进行单独报销。
特殊情况
如果是因为工伤等原因需要做 CT 检查,那么相关费用通常由工伤保险基金报销。
起付线
医保报销还涉及起付线的概念。门诊年度报销起付线在职人员一般为 1800 元,退休人员为 1300 元;住院年度报销起付线不分在职人员还是退休人员,第一次住院一般为 1300 元起,第二次住院一般为 650 元起。如果 CT 检查的费用没有达到起付线,同样也是不可以报销费用的。