退休的职工医保报销多少

85%至95%

退休职工的医保报销比例根据不同的医疗等级和工龄有所不同。具体如下:

  1. 门诊报销比例
  • 在职职工在社区医院等基层医疗机构就医,报销比例可达80%-90%;在二级医院报销比例约为60%-70%;在三级医院报销比例约为50%-60%。

  • 退休人员的报销比例通常比在职职工高5%-10%左右。部分地区如武汉,在职职工在一级医疗机构(如社区医院)就诊报销比例可达85%,二级机构为65%,三级机构则为55%;退休人员一级机构可达90%,二级为75%,三级为65%。

  1. 住院报销比例
  • 住院年度报销上限为30万元,起付线为1300元,报销比例85%起。

  • 退休职工住院医保报销比例为统筹基金支付甲类药品及普通诊疗90%,乙类药品75%,高精尖治疗70%。

  • 退休职工工龄满30年以上的,医疗费用可以报销90%;工龄满21-30年以下的,报销比例为85%;工龄满15-21年以下的,报销比例为80%;工龄不满15年的,报销比例为75%。

  1. 其他特殊人群
  • 建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,报销比例为100%。

综上所述,退休职工的医保报销比例较为优厚,且随着工龄的增加,报销比例也相应提高。具体的报销比例和金额还需根据当地政策和个人的实际情况来确定。建议退休职工咨询当地社保部门或医疗机构,以获取最准确的报销信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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