2007年

医保制度在我国的全面实施始于2007年，但其发展历程可追溯至更早。从最初的城镇职工医疗保险试点，到如今覆盖全民的基本医疗保险体系，我国医保制度经历了多个重要阶段的改革和完善。

（一）医保制度的发展历程

1. 早期探索阶段（1998年前）
   在此阶段，我国尚未建立统一的社会医疗保险制度，公费医疗和劳保医疗为主要保障方式，覆盖面窄、保障水平有限。

2. 城镇职工医保制度建立（1998年）
   1998年，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着我国现代医疗保险制度的正式起步，主要覆盖城镇就业人群。

3. 城乡居民医保制度建立（2007年）
   为填补非就业居民的医保空白，2007年7月，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》发布，标志着城镇非就业居民也纳入医保体系，并于2009年全面推开，实现了制度全覆盖。

（二）不同医保类型的实施时间与特点

（三）医保制度的持续完善

1. 缴费政策调整
   多地根据经济发展和基金运行情况适时调整缴费比例和基数，如部分城市在2024年起实施阶段性降低职工医保缴费费率政策，持续至2025年底。

2. 集中征缴期统一
   各地逐步规范居民医保缴费周期，例如湖北省提出三年内统一全省居民医保集中征缴期为每年9月1日至12月31日。

3. 参保长效机制建设
   国家推动建立基本医保参保长效机制，推进居民医保缴费与收入挂钩，保持财政补助和个人缴费合理结构。

我国医保制度自2007年实现制度全覆盖以来，不断优化结构、提升保障能力，现已形成覆盖全民、多层次、可持续的医疗保障体系。随着政策的持续推进与完善，医保将在提升全民健康水平中发挥更加关键的作用。