区医院和市医院报销的区别主要体现在以下几个方面：

报销比例

• 区医院：报销比例通常较高。例如在广西，城乡居民医保参保人员在一级定点医疗机构住院，基金支付比例可达90%。

• 市医院：报销比例相对较低。例如在广西，市（县）三级定点医疗机构住院，基金支付比例为60%。

起付标准

• 区医院：起付线通常较低。例如在重庆，职工医保一级医院的起付线为200元。

• 市医院：起付线相对较高。例如在重庆，职工医保三级医院的起付线为880元。

最高支付限额

• 区医院：最高支付限额通常较高。例如在广西，城乡居民医保参保人员在一级定点医疗机构住院，基金支付比例可达90%，且门诊医疗待遇、住院医疗待遇等合并计入基金最高支付限额。

• 市医院：最高支付限额相对较低。例如在广西，市（县）三级定点医疗机构住院，基金支付比例为60%，且最高支付限额相对较低。

医保目录

• 区医院：医保目录通常较为全面，涵盖的药品、诊疗项目和服务设施范围较广。

• 市医院：医保目录可能相对有限，部分药品或诊疗项目可能不在报销范围内。

报销流程

• 区医院：报销流程通常较为简单，患者在区内定点医疗机构就诊时，可直接在医疗机构进行结算。

• 市医院：报销流程可能相对复杂，患者在区外医院就诊后，可能需要先自行垫付费用，再携带相关材料到医保部门进行报销。

需要注意的是，不同地区的医保政策可能存在差异，具体的报销比例、起付标准和最高支付限额等应以当地医保部门公布的规定为准。