县城医院报销通常存在以下限制：
起付线限制
城乡居民医保 ：一般一级及以下医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）起付线 200 元。
城镇职工医保 ：普通住院起付线 600 元，年度内二次及以上住院起付线 500 元。
报销比例限制
城乡居民医保 ：一级及以下医疗机构和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销比例 90%；二级和县级医疗机构起付线 500 元，报销比例 80%。
城镇职工医保 ：在职职工普通住院报销比例 92%，退休职工报销比例 94%。
报销范围限制
只有符合《安徽省基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录》规定的医药费用才能纳入医保报销范围。此外，一些非疾病治疗项目，如美容、减肥、增高、健美、非功能性整容、矫形等，以及一些超出医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施等所产生的费用，通常不在报销范围内。
年度报销限额限制
城乡居民医保 ：基本医疗保险年度最高支付限额为 25 万元。
城镇职工医保 ：基本医疗报销年度最高支付限额为 10 万元，加上医疗救助金支付限额，总支付限额为 35 万元。
转诊限制
如果需要转诊到其他医院，可能需要办理转诊备案手续，否则可能会影响报销比例。例如，未办理转诊手续的跨省异地就医人员报销比例会降低。