社保医保统筹一年能报销的金额因地区、医保类型(职工医保、居民医保等)以及具体的医疗费用情况而有所不同。以下是一些具体的例子:
职工医保
门诊报销:以北京市为例,2021年职工医保卡的统筹支付限额为7万元,其中住院费用限额为5万元,门诊费用限额为2000元。在其他地区,这个数值可能会略有不同,但大致上也是在万元左右。
住院报销:例如,武汉市职工医保的年度支付限额为24万元(含统筹基金支付和个人自付)。在三级医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例为86%,退休人员统筹基金支付比例为88.8%。
居民医保
门诊报销:以郑州市为例,2022年7月1日起,郑州市参保职工(含灵活就业)在门诊统筹定点医疗机构门诊就医,可享受医保报销待遇。在职职工一年最多报销1800元,退休职工一年最多报销2300元。
住院报销:例如,湖南省参保居民在省级定点医疗机构住院,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
具体的报销金额和比例会因地区政策的不同而有所差异,建议您咨询当地的医保部门或查看相关的医保政策文件以获取最准确的信息。