不能
住院才购买农村合作医疗是无法享受报销待遇的。农村合作医疗是一项预先参保、按年度缴费的制度，只有在缴费周期内完成参保手续并按规定缴纳费用，才能在统筹期内享受相应的医疗保障政策。若在住院时才购买，则无法追溯报销已发生的医疗费用。
（一）农村合作医疗参保与报销机制
- 参保时间要求
农村合作医疗实行年度参保制度，通常每年集中缴费一次，缴费时间由各地政府统一规定。未在规定时间内参保或中途补缴的人员，一般无法立即享受当年度的医疗报销待遇。
- 报销前提条件
要享受住院医疗费用的报销，必须满足以下条件：已按时足额参保、在定点医疗机构就诊、符合医保目录范围内的诊疗项目和药品使用等。住院前未参保者不具备报销资格。
- 住院费用报销比例
不同级别医院的报销比例有所不同，一级医疗机构可报销约80%，二级为75%左右，三级医院则根据费用段划分，部分可达到50%以上。
医疗机构等级 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|
一级 | 约80% | 含乡镇卫生院 |
二级 | 约75% | 县级医院为主 |
三级 | 50%-80% | 根据费用段划分 |
（二）住院后补缴是否可行？
- 补缴仅适用于下一年度
即使住院后补缴费用，也仅能用于下一年度的医疗保障，无法对已发生且未参保期间的住院费用进行追溯性报销。
- 特殊情况处理有限
个别地区可能有特殊病种或突发情况的临时补助政策，但并非普遍适用，也不等同于常规意义上的新农合报销。
（三）如何正确参保农村合作医疗？
- 关注年度缴费时间
各地缴费时间略有差异，一般集中在年末或年初，需密切关注当地社保部门或村委会的通知。
- 了解缴费标准与待遇变化
近年来农村合作医疗缴费标准逐年提高，同时报销范围也在逐步扩大，包括门诊费用在内的多项调整均需参保人提前掌握信息。
- 确保个人信息准确录入
参保登记时应提供真实有效的身份信息，并确认是否成功纳入医保系统，以避免因信息错误导致无法报销。
住院才买农村合作医疗是不能报销的 。农村合作医疗制度设计强调“先参保、后受益”，参保人应在规定时间内完成缴费，方可享受全年医疗保障。建议广大农村居民尽早参保，做到有备无患，切实提升自身健康保障水平。